速看！这两类医保必须要分清楚 | 西安鼎泰达人力资源服务有限公司

发布时间: 2022/9/2 浏览量：1522

城乡医保，职工医保，谁在参保？

根据通知要求，2023年城乡居民医保缴费期从2022年9月1日起开始缴纳，截止日期为2022年12月20日。并且，根据新规我们可以知道明年的参保标准较去年相比又提高了，那么城乡医保和职工医保有什么区别呢？

一、参保对象不同

1.国家机关及其工作人员，事业单位及其职工；

2.国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工；

3.社会团体及其专职工作人员，民办非企业单位及其职工、个体工商户及其雇工；

4.境外企业驻厦代表机构及其中方职工。

（参保年龄：男16至60周岁、女工人16至50周岁，女干部不超过 55 周岁）

城乡医保的参保对象是：

1.未参加城镇职工基本医疗保险的本市户籍城乡居民(含城镇居民、农村居民、未成年人)。

2.在本市居住、未参加城镇职工基本医疗保险的港、澳、台人员。

3.在本市随父或母居住，其父或母在本市用人单位就业并签订劳动合同、缴纳社会保险费、并办理《居住证》的非本市户籍未成年人。

4.经政府部门批准设立的托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校、职校等学校中的在册学生及各类全日制普通高等院校（包括民办高校、独立学院、成人高等院校全日制普通班）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生（包括以上高校中的侨、港、澳、台大学生和外籍学生），不包括以上高校中接受成人高等教育（含脱产、业余、函授形式学习）以及进修、网络、广播电视等学校的学生。

二、参保登记地不同

1.在校学生通过所在学校办理参保申请。

2.其他城乡居民通过户籍（暂住地）所在地居（村）委会办理参保申请。

3. 学校或居（村）委会接到城乡居民申请、进行参保信息采集后，统一向税务机关办理参保登记手续。

4. 已参加城乡居民基本医疗保险的参保人，未停保且人员身份未变化的，无需重新办理参保登记，只需在缴费期内缴纳医保费款。

办理完就业登记后，参保单位携带参保申报资料或电子报盘文件到办税服务厅办理参保申请；也可以自行登录电子税务局办理参保申报。（一趟不用跑）

三、参保登记时间不同

城乡医保：

2022年9月1日至2022年12月20日

职工医保：

办税服务厅：每月4日至月底

电子税务局：每月1日至月底

四、参保缴费基数不同

城乡医保：

2023社保年度西安市城乡居民医疗保险个人缴费金额为：350元/年。（缴费标准以市政府公告为准）

职工医保：

职工医保基本医疗保险年度缴费基数：职工用人单位缴费比例为8%，在职职工个人缴费比例为2%。

五、报销比例不一样

1.住院报销比例不一样

职工医疗保险：

在职职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%；退休职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%。

居民医疗保险：

住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%，二级医院甲乙类分别为70%、60%，三级医院甲乙类分别为60%、50%。

2.严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样

职工医疗保险报销比例为75%，居民医疗保险报销比例为50%。

End

       西安鼎泰达人力资源服务有限公司成立于2017年，是由西安市工商局与西安市人社局批准的为省内外企业提供人力资源综合服务的专业机构。主要从事劳务外包、劳务派遣、人事代理、委托招聘、薪资代发、培训及咨询服务等。

       我公司是专业的人力资源服务企业，公司拥有一批高素质职员队伍，从业人员均具有本科以上学历及丰富的人力资源管理经验。我们坚持贯彻执行国家和行业主管部门制定的政策法规，为用人单位和求职者提供双向选择的最佳机会，为企业发展创造价值。

联系：韩经理18502939880

   地址：西安市世贸大厦E座420